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老人早晨起來(lái)臉部浮腫怎么回事
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
老年人早晨起來(lái)以后出現(xiàn)面部浮腫,需要考慮以下幾方面的疾病和因素。1、腎功能問(wèn)題:可能需要查老人的尿素氮和肌酐,包括尿素氮和肌酐在內(nèi)的腎功,以及出現(xiàn)腎功早期損害的標(biāo)志物,如血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿白蛋白?;蛘?4h尿微量白蛋白等一系列相關(guān)腎功損害的因素,排除是否因?yàn)槟I功出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致的晨起面部浮腫;2、心功能問(wèn)題:包括心功能障礙和心力衰竭等相關(guān)臨床問(wèn)題。除了查跟心功損害有關(guān)的生化指標(biāo),包括腦利鈉肽、NT-proBNP等指標(biāo)。此外還需要看有無(wú)下肢水腫,病人有沒(méi)有夜間陣發(fā)性呼吸困難。即平常坐起來(lái)似乎還可以,躺平了之后就胸悶氣短,需要坐起來(lái)才能夠緩解。同時(shí)可以做心動(dòng)超聲等相關(guān)檢查,排除心臟功能的問(wèn)題;3、甲狀腺功能異常:包括最常見(jiàn)的甲狀腺功能減退,嚴(yán)重的甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)面部浮腫。排除了常見(jiàn)的腎功、心功、甲狀腺功能以外,有些老人面部浮腫找不到特殊原因,可以根據(jù)情況而密切觀察面部浮腫的變化。
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