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可致慢性肝炎及肝硬化的病毒是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
能夠引起慢性肝炎以及發(fā)展到肝硬化的病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,具體分析如下:1、丙肝病毒:丙肝病毒的感染可以引起慢性肝炎,如果不治療,可以發(fā)展為肝硬化,而且比乙肝更容易發(fā)展為肝硬化;對(duì)于丙肝病毒,如果出現(xiàn)HCV-RNA陽(yáng)性,只要出現(xiàn)陽(yáng)性就應(yīng)該治療,無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶是否正常均需要抗病毒治療;而且對(duì)于丙肝,目前的抗病毒藥物可以徹底清除丙肝,達(dá)到徹底治愈;所以如果僅處于慢性肝炎階段,應(yīng)該積極地抗病毒治療,病毒徹底清除后,病情可以完全治愈,就不至于發(fā)展為肝硬化。但如果已經(jīng)進(jìn)入到早期的肝硬化,經(jīng)過(guò)治療后也有可能逆轉(zhuǎn),但一旦進(jìn)入到失代償期肝硬化,盡管病毒能夠從體內(nèi)清除掉,但是肝硬化也不可能再逆轉(zhuǎn);2、乙肝病毒:對(duì)于乙肝,如果慢乙肝階段出現(xiàn)病毒復(fù)制、肝損傷,應(yīng)該積極地抗病毒治療,雖然乙肝不能夠從體內(nèi)徹底清除掉,但是現(xiàn)有的藥物可以長(zhǎng)期地抑制病毒、DNA維持陰性,肝功能就維持穩(wěn)定,病情也就不進(jìn)展,也不至于發(fā)展為肝硬化。但如果治療比較晚,已經(jīng)進(jìn)入到失代償期的肝硬化,此時(shí)再治療,病毒可以控制、肝生化也可以維持正常,但是失代償期的肝硬化也很難逆轉(zhuǎn),將來(lái)發(fā)生肝癌的幾率也會(huì)增加。
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