女性4個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)見于多種情況，可能與妊娠相關(guān)，也可能與特異內(nèi)分泌疾病相關(guān)，或者與術(shù)后子宮內(nèi)膜損傷相關(guān)，需要做鑒別和進(jìn)行處理。女性4個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，首先需要檢查血尿HCG和B超排除妊娠。排除妊娠后，需要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。上述內(nèi)分泌疾病常表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，甚至停經(jīng)，有各自特異的激素表達(dá)特點(diǎn)，如高泌乳素血癥，通常表現(xiàn)為血泌乳素升高，常需要給予溴隱亭類特異藥物治療。部分高泌乳素血癥是腦垂體瘤引起，需要手術(shù)治療。排除特異的內(nèi)分泌疾病后，可能閉經(jīng)與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)。如果女性近期要做宮腔操作，如人流、刮宮等，需要小心手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥，如手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連或者宮頸管粘連等疾病。