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膽固醇多高需要治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
膽固醇其實是對多種類型血脂的稱呼,有總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,這是最常用的3個膽固醇,實際上總膽固醇里還包括甘油三酯。到底膽固醇多高才需要治療,可以拿低密度脂蛋白膽固醇做標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)值界定。一般低密度脂蛋白超過3.3mmol/L就可以認(rèn)為是高脂血癥,但是每個人什么時候開始治療、降到多低有很大差異,具體如下:1、對于一般的病人希望<3.3mmol/L,大多數(shù)人的理想水平最好是<2.6mmol/L,所以如果什么疾病都沒有,超過3.3mmol/L可能要治療。首先是生活方式的干預(yù),如果降不下來再采取藥物治療。第1步降到3.3mmol/L以下,第2步最好降到2.6mmol/L以下,這個標(biāo)準(zhǔn)是對于多數(shù)人或接近正常的人群;2、如果有多個心血管危險因素,低密度脂蛋白如果超過了2.6mmol/L就需要治療。如果是合并了心臟病、腦血管病、外周動脈疾病、糖尿病,此時目標(biāo)要降到更低,要降到1.8mmol/L以下。甚至有一些得過心梗、放過支架的病人得降到1.4mmol/L以下,這些病人不管基線膽固醇有多高,都需要降脂治療。
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