冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是左前降支的近端、右冠狀動(dòng)脈和回旋支的近終端，這些位置因?yàn)檠鲗?duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜的沖擊較嚴(yán)重，所以就比較容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。平時(shí)有冠心病心絞痛的患者在做造影時(shí)常常發(fā)現(xiàn)這些部位容易發(fā)生動(dòng)脈硬化、容易出現(xiàn)斑塊，如果長(zhǎng)時(shí)間后整個(gè)冠狀動(dòng)脈，包括中端和遠(yuǎn)端，甚至都可以出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的斑塊。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成主要是在內(nèi)皮損傷的基礎(chǔ)上有低密度脂蛋白膽固醇沉積到內(nèi)膜下，日積月累以后出現(xiàn)內(nèi)膜下的膽固醇沉積過(guò)多，被巨噬細(xì)胞吞噬以后變成泡沫細(xì)胞，一旦破裂就出現(xiàn)粥樣物質(zhì)沉積，也就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的子核即粥樣物質(zhì)。長(zhǎng)期發(fā)展，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊會(huì)逐漸增加，直至把血管腔阻塞，如果阻塞的程度達(dá)到50%就叫冠心病，如果達(dá)到70%，可能患者日?；顒?dòng)下就會(huì)有胸疼發(fā)作。