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腰椎間盤突出癥的鑒別診斷有哪些

參與醫(yī)生

腰椎間盤突出癥需要鑒別診斷的疾病,主要有以下幾種: 1、腰背筋膜炎或纖維織炎:這是軟組織的炎癥,會(huì)出現(xiàn)下腰部疼痛。年輕人也可以由于慢性的腰肌勞損,造成軟組織的無菌性炎癥,造成疼痛,在長時(shí)間的伏案工作之后容易出現(xiàn),影響腰椎的活動(dòng),但是一般不會(huì)有明顯的下肢放射性疼痛;2、第三腰椎橫突綜合征:如果橫突比較長,在側(cè)方旋轉(zhuǎn)或者是側(cè)方屈伸時(shí),容易出現(xiàn)腰大肌的刺激癥狀,從而造成疼痛,一般也沒有明顯的下肢放射性疼痛,這與椎間盤突出癥有顯著區(qū)別。同時(shí),通過影像學(xué)的檢查,也很容易進(jìn)行鑒別診斷;3、腰椎管狹窄癥:一般是在椎間盤突出的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生、韌帶肥厚,容易造成椎管缺血性改變,容易造成間歇性跛行,而臨床癥狀比較輕。所以與腰椎間盤突出癥典型的下肢放射痛,也有一定的鑒別;4、椎管腫瘤或結(jié)核:一般是老年人的椎管腫瘤,或者結(jié)核等特異性的感染,與腰椎間盤突出也應(yīng)該進(jìn)行鑒別。所以在臨床診斷時(shí),一定要進(jìn)行鑒別診斷,避免髖關(guān)節(jié)疾病,或者膝關(guān)節(jié)疾病所造成的誤診或者漏診,避免混淆。
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