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恩替卡韋的作用
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
抗乙肝病毒、輔助治療。恩替卡韋也是抗乙肝病毒的一種口服抗病毒藥物,被研制出來(lái)的時(shí)間要晚于阿德福韋,晚于拉米夫定。雖然是后來(lái)發(fā)明,但卻后來(lái)居上。因?yàn)榍捌诘目共《舅幬锒即嬖谥蚨嗷蛏俚膯?wèn)題,比如長(zhǎng)期服用以后耐藥問(wèn)題、耐藥率比較高,比如拉米夫定;或者少部分患者有腎臟副作用,會(huì)發(fā)生腎功能不全或者骨質(zhì)疏松,比如阿德福韋。而恩替卡韋不存在以上問(wèn)題,恩替卡韋安全性非常好,非常少見(jiàn)有副作用發(fā)生。沒(méi)有腎功能影響,也不影響骨、磷代謝,而且還有很大的優(yōu)勢(shì)是耐藥率也非常低。
恩替卡韋在我國(guó)應(yīng)用也接近有10年以上的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),可觀察到臨床中對(duì)于恩替卡韋耐藥的患者比較少,基本上都是鑒于之前服用過(guò)拉米夫定,而且對(duì)拉米夫定有耐藥患者。少部分這類患者對(duì)于恩替卡韋會(huì)產(chǎn)生耐藥,而絕大多數(shù)患者服用恩替卡韋都不會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題,且抗病毒效果、力度比之前藥物更強(qiáng)。而病毒水平、DNA水平下降比較快。因此目前無(wú)論哪個(gè)指南,我國(guó)和國(guó)際上抗乙肝病毒治療指南都把恩替卡韋作為一線抗病毒藥物進(jìn)行推薦。
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