絕大部分的心臟支架植入，都是心血管內(nèi)科微創(chuàng)條件下進(jìn)行的。心血管內(nèi)科從早年的冠脈造影術(shù)到支架的植入術(shù)，以及適應(yīng)證的范圍在不斷地拓展。現(xiàn)在能夠處理的冠脈病變支架植入術(shù)，除了一些單純的A型病變之外，還包括左主干病變、分叉病變、CHIP病變，就是復(fù)雜、高危的一些病變，還有一些彌漫性的病變，也都可以在非常優(yōu)秀的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下順利開展。需要心內(nèi)科和心血管外科一起來治療的，就是可以既有介入，又有搭橋的一些指征?？梢杂胁糠值难苡弥Ъ苤踩胄g(shù)來解決，同時(shí)有外科、微創(chuàng)的一些搭橋，比如左內(nèi)乳動(dòng)脈的搭橋來解決前降支的問題。所以這樣的一些處置措施，往往在雜交手術(shù)室進(jìn)行。但如果病人的血管實(shí)在是太過于糟糕，如果要放很多支架，或者血管實(shí)在是損傷非常廣泛，可以完全交給心血管外科來進(jìn)行冠脈搭橋的處理。如果連搭橋的機(jī)會(huì)都沒有，心肺功能也比較糟糕，這時(shí)也是由心外科團(tuán)隊(duì)來主導(dǎo)做心臟的移植手術(shù)。