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腎上腺稍粗正常嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
腎上腺稍粗,需要結(jié)合腎上腺功能檢查來評(píng)估是否正常。腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,分泌各種重要激素,腎上腺每個(gè)人都有,在雙側(cè)腎的上極的形狀像三角形或者錐形,單側(cè)腎上腺的重量?jī)H僅4-6g。通常檢查腎上腺比較準(zhǔn)確的影像學(xué)方法是腎上腺的CT,如果腎上腺CT顯示腎上腺的粗細(xì)超過同側(cè)膈肌角,考慮腎上腺增粗。腎上腺稍粗需要進(jìn)行腎上腺激素檢查,包括測(cè)定糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇基礎(chǔ)水平及節(jié)律,和皮質(zhì)醇的代謝產(chǎn)物,來了解是否皮質(zhì)醇增多或減少。同時(shí)測(cè)定腎素醛固酮系統(tǒng),了解是否存在腎素降低或醛固酮增高,是否有原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床證據(jù)。通過測(cè)定腎上腺分泌的雄激素,如脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮,了解體內(nèi)是否存在高雄激素血癥。如果腎上腺稍粗,也會(huì)了解是否有腎上腺髓質(zhì)分泌的激素增多。如果測(cè)定發(fā)現(xiàn)有兒茶酚胺分泌增多,如腎上腺素、去甲腎上腺素,包括其代謝產(chǎn)物是否正常來綜合評(píng)估,結(jié)合臨床癥狀幫助判斷腎上腺正常。如果測(cè)定腎上腺激素的水平?jīng)]有異常,并不需要特別治療。但需要定期復(fù)查,包括1-2年做1次腎上腺CT或者定期評(píng)估腎上腺激素。
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