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支氣管擴(kuò)張應(yīng)該怎么治
- 支氣管擴(kuò)張應(yīng)該怎么治
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

支氣管擴(kuò)張的治療可以分為急性加重期的治療和緩解期的治療,急性加重期的治療和其他呼吸科的慢性疾病一樣,在此強(qiáng)調(diào)支氣管擴(kuò)張緩解期的治療,具體如下:1、充分排痰:特別強(qiáng)調(diào)翻身、拍背、咳嗽、排痰,必要時(shí)采用體位排痰,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者的支氣管壁受到不同程度的損害和破壞,支氣管已經(jīng)形成囊狀或柱狀擴(kuò)張,纖毛運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)咳嗽排痰的能力明顯減弱。所以支氣管的分泌物、膿液就會(huì)在囊狀或柱狀擴(kuò)張支氣管里積存,會(huì)造成進(jìn)一步的局部肺組織支氣管壁的損害。因此支氣管擴(kuò)張緩解期要通過(guò)翻身、拍背、咳嗽、排痰、體位引流來(lái)爭(zhēng)取排痰排得越多越好,為促使排痰建議用超聲霧化的方式讓痰液稀釋?zhuān)浞峙盘凳侵夤軘U(kuò)張緩解期的治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié);2、慎用抗生素:支氣管擴(kuò)張緩解期的治療一定不能亂用抗生素,因?yàn)榇藭r(shí)的感染往往以局部為主,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉,讓患者咳嗽、排痰的能力進(jìn)一步加強(qiáng)。再加上充分排痰使急性加重的次數(shù)會(huì)明顯減輕,對(duì)支氣管壁和肺組織的進(jìn)一步損傷也會(huì)明顯減輕。如果有缺氧的患者,應(yīng)該主張長(zhǎng)期氧療。有不同程度呼吸功能不全的患者,應(yīng)盡早使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣??偠灾?,支氣管擴(kuò)張緩解期的治療主要集中在充分咳嗽、排痰、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉、長(zhǎng)期氧療、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)糾正缺氧、延緩支氣管擴(kuò)張的缺氧。

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