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先天性心臟病房間隔缺損嚴(yán)重嗎
- 先天性心臟病房間隔缺損嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 張篤飛 主任醫(yī)師
房間隔缺損分為較多種類型,常見的是原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、腔靜脈型以及冠狀靜脈竇型,是否嚴(yán)重首先取決于類型,再就是取決于缺損大小。房間隔缺損一般都屬于簡單的先天性心臟病,如果缺損較小,對患者血流動力學(xué)的影響也較小。如果缺損較大,可能會引起肺血流量增多,容易引起繼發(fā)性肺動脈高壓。因為患者肺血增多,體循環(huán)的血就會減少,會影響到生長發(fā)育,從而引起發(fā)育落后。同時,如果肺血增多,患兒容易反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,甚至?xí)l(fā)生心功能衰竭。
缺損大小的界定方法是從缺損角度觀察,如果缺損距離各個瓣膜,比如距離三尖瓣少于5mm,可能屬于比較大的缺損,而且大的缺損往往治愈可能性比較小,患者要盡早治療。小缺損可以觀察,在合適階段給予治療,比如繼發(fā)孔型房間隔缺損可以觀察,患兒到適宜年齡,如兩歲之后可以考慮接受封堵治療。對于其它類型的房間隔缺損,如腔靜脈型或者冠狀靜脈竇型、原發(fā)孔型,患兒必須進(jìn)行手術(shù)治療才能得到治愈。
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