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肺癌放療后發(fā)燒怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
發(fā)燒一般是指發(fā)熱,放療后發(fā)熱,一般包括射線本身的原因,還有放射性肺炎、感染:1、射線本身:放射線在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)殺滅正常細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體炎癥介質(zhì)產(chǎn)生過多,這些炎癥介質(zhì)可以刺激發(fā)熱中樞導(dǎo)致發(fā)熱。這種發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間,一般是在放療后的1個(gè)月,而且很少伴有畏寒,這一點(diǎn)可以和感染性疾病區(qū)分開來;2、放射性肺炎:肺癌放療還容易引起放射性肺炎,所以一旦出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,不能掉以輕心,要完善肺部的CT檢查,觀察在射線照射的區(qū)域內(nèi),是否出現(xiàn)了放射性肺炎。如果出現(xiàn)了放射性肺炎,需要針對發(fā)熱和放射性肺炎進(jìn)行治療,一般使用抗生素?zé)o效,需要給予糖皮質(zhì)激素,且糖皮質(zhì)激素治療的療程會(huì)相對較長,大概需要2個(gè)月。使用糖皮質(zhì)激素治療放射性肺炎發(fā)熱,可能會(huì)引起不良反應(yīng),如血壓升高、缺鈣、骨質(zhì)疏松,需要及時(shí)處理;3、感染:可能是放療后局部抵抗力下降,出現(xiàn)的繼發(fā)感染,這時(shí)候通常會(huì)有感染的表現(xiàn),如咳嗽、咳膿痰、血液白細(xì)胞增高等,這種情況就需要使用抗生素抗感染治療,來控制發(fā)熱。
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