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糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 李建偉 副主任醫(yī)師
糖尿病自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)系統(tǒng)的癥狀:
1、心血管自主神經(jīng)病變,可表現(xiàn)為直立性低血壓、暈厥、冠狀動(dòng)脈收縮和舒張功能異常,部分患者出現(xiàn)無痛性的心肌梗死、心跳驟停,甚至猝死;
2、消化系統(tǒng)的自主神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為吞咽困難、呃逆、上腹部飽脹、胃部不適等,即胃輕癱,大部分患者完善胃鏡、腸鏡等相關(guān)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,但是患者容易出現(xiàn)糖尿病、胃輕癱,導(dǎo)致胃的收縮和舒張功能下降,部分患者可以出現(xiàn)便秘、腹瀉交替的癥狀,患者的腹瀉多出現(xiàn)在午夜之后,這種情況較常見;
3、泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病變,男性患者可表現(xiàn)為性功能障礙、勃起功能障礙,門診也經(jīng)常遇到此類病人,糖尿病病程比較長(zhǎng)的患者以性功能減退就診,女性患者可以表現(xiàn)為性欲減退,對(duì)于勃起功能障礙的患者,還要進(jìn)行性激素水平的檢測(cè),排除其它的問題導(dǎo)致的功能減退;
4、部分患者可以表現(xiàn)為出汗減少、多汗,部分患者以身體局部多汗就診,完善相關(guān)的檢查之后并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性的問題,也會(huì)診斷為糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的多汗或者少汗。
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