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兒童皮下出血點(diǎn)是什么原因
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 陳純 主任醫(yī)師
兒童皮下有出血點(diǎn)的原因具體如下:
1、血管壁受損是皮下出血的主要原因,由于血管壁受損之后,血液可以從血管內(nèi)滲到血管外,表現(xiàn)為臨床上所看到的皮膚的出血、紫癜等。血管壁的損傷可以有很多原因?qū)е?,包括藥物如磺胺類藥物或蟲咬傷以后都可以導(dǎo)致過敏性紫癜。另外,細(xì)菌和病毒感染也可以導(dǎo)致皮膚血管壁損傷,而導(dǎo)致臨床所看到的出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑和紫癜。還有營養(yǎng)不良、維生素C缺乏都可以導(dǎo)致皮膚血管壁損傷,而導(dǎo)致皮膚出血,以及臨床上少見的遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可以引起血管壁脆性增加,導(dǎo)致皮下出血點(diǎn)的出現(xiàn);
2、血小板因素,血小板在止血過程中起著重要的因素,當(dāng)兒童發(fā)生免疫性血小板減少,當(dāng)血小板數(shù)量和質(zhì)量出現(xiàn)異常時(shí),容易導(dǎo)致皮膚黏膜出血。引起血小板質(zhì)量和數(shù)量改變的原因很多,在兒童主要包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等;
3、凝血與抗凝血因素。血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多,都容易導(dǎo)致凝血和抗凝血機(jī)制的異常而導(dǎo)致皮膚出血,如彌漫性血管內(nèi)凝血,兒童出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)時(shí),除了要了解皮膚出血點(diǎn)以外,同時(shí)要注意有沒有牙齦出血、鼻出血等。注意了解病史,是碰撞或自發(fā)出血,有沒有合并發(fā)熱、貧血等臨床表現(xiàn)。兒童出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)、凝血功能檢測、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等,根據(jù)結(jié)果由??漆t(yī)生作出相應(yīng)診斷,并給予正確治療。
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