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失神小發(fā)作自愈年齡

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 姜麗華 副主任醫(yī)師
失神小發(fā)作部分患者可能在成年期之前自愈。失神發(fā)作分為典型失神發(fā)作和不典型失神發(fā)作,前者一般與遺傳因素相關(guān)或歸類為病因未明性癲癇,預后相對較好。后者多見于伴有廣泛的腦損害患兒,預后相對較差。從癲癇綜合征角度分析兒童失神癲癇是一種年齡相關(guān)的特發(fā)性全面性癲癇,以典型失神發(fā)作為特征性表現(xiàn)。起病年齡通常為4-10歲,高峰發(fā)作年齡是5-7歲。該病預后較好,對目前多種抗癲癇藥物治療反應(yīng)良好,90%最終發(fā)作可以緩解,即使沒有經(jīng)過治療大部分在20歲前發(fā)作消失。部分患兒屬于青少年失神性癲癇,盡管70%-80%患者發(fā)作可以控制,仍可能是一種終身性疾病,需要長期用藥。 肌陣攣失神癲癇對藥物反應(yīng)較差,預后較差,半數(shù)患者在成年期繼續(xù)發(fā)作,并發(fā)展為其他類型的癲癇綜合征。因此失神小發(fā)作根據(jù)病因、不同綜合征分類需要給予不同治療,預后不同。兒童失神癲癇相對預后最好,大部分在20歲前消失,建議失神癲癇發(fā)作患兒到神經(jīng)內(nèi)科就診,不可盲目認為失神小發(fā)作在成年后一定自愈而延誤治療。
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