甲狀腺4a手術(shù)后的存活時(shí)間，主要是根據(jù)患者的病理類型和臨床分期來確定。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的B超分型，會(huì)對(duì)其進(jìn)行分級(jí)，共分為0-6級(jí)，7個(gè)等級(jí)，其中0-3級(jí)一般為良性結(jié)節(jié)的可能性較大，4級(jí)以上則惡變率較高。其中4級(jí)的惡變率為5%-80%，而4a級(jí)的惡變率約為5%-20%。因此4a級(jí)僅反映了甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性可能性，并不與預(yù)后密切相關(guān)。預(yù)后主要取決于患者的病理類型，如乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌被統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，預(yù)后非常好，手術(shù)后可以活10年甚至20年沒有問題。而髓樣癌或未分化癌的預(yù)后則較差，術(shù)后存活時(shí)間會(huì)大大縮短。此外，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小和臨床分期也會(huì)影響預(yù)后。如果結(jié)節(jié)很小且僅限于甲狀腺內(nèi)部，手術(shù)后可能可以活很長時(shí)間。但如果結(jié)節(jié)很大且已經(jīng)突破了甲狀腺的被膜，臨床分期較晚，手術(shù)后的預(yù)后就會(huì)較差。因此4a級(jí)僅反映了甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，并不反映甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度。