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胃心窩隱隱作痛怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師

胃心窩隱隱作痛,一般是指劍突下出現(xiàn)隱隱的痛,治療措施主要分以下幾種:1、右室下壁心梗:就診的患者多是老年人,既往有高血壓、心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的基礎(chǔ)病,或者糖尿病,如果出現(xiàn)心窩隱隱作痛時(shí),小心患者發(fā)生右室下壁心梗。下壁右室心梗時(shí),患者經(jīng)常會(huì)就診消化科,因?yàn)檫@類患者,除了有心窩隱隱疼痛,還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐的消化道癥狀,經(jīng)常會(huì)因?yàn)檫@些癥狀首診消化科。如果出現(xiàn)這種情況,一定要第一時(shí)間詢問基礎(chǔ)的疾病,是否有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死的高危因素,如果有,需要檢查心電圖,甚至于檢查心肌酶,排除右室下壁心梗的可能性;2、消化科的原生疾病:對于年輕人或者肥胖個(gè)體,出現(xiàn)心窩痛、惡心、反酸、燒心、噯氣、打嗝一系列綜合群時(shí),首先考慮是消化科常見的胃食管反流病。這一類病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心窩,包括胸骨后頂脹痛、燒灼痛、刺痛,有些患者會(huì)認(rèn)為自己患上心臟病,實(shí)際上這時(shí)的疼痛和胃食管反流病有關(guān)。出現(xiàn)這種情況,一方面控制飲食生活習(xí)慣,不要抽煙、不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,像甜食、咖啡、巧克力,盡量不要吃;吃完飯后的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要馬上躺下??梢杂煤玫纳铒嬍沉?xí)慣去干預(yù)治療,心窩隱痛會(huì)逐漸消失。假如患者遵循良好的生活飲食習(xí)慣,仍然有這些癥狀時(shí),需要去消化科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,評估是否要做胃鏡,還是需要吃抑制胃酸的藥控制這種臨床癥狀。

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