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前列腺癌患者有腰疼是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了嗎,怎么判斷

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 陳銳 副主任醫(yī)師
腰疼即腰痛,若前列腺癌患者出現(xiàn)腰痛,不一定是發(fā)生了轉(zhuǎn)移。判定前列腺癌是否有骨轉(zhuǎn)移,一定要做相關(guān)的影像學(xué)檢查并結(jié)合患者的PSA,即前列腺特異性抗原,從而做出相應(yīng)判斷。判斷前列腺癌是否有骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查,最主要選擇的有ECT骨掃描,ECT和骨掃描是同樣的概念。通過骨掃描,可發(fā)現(xiàn)體內(nèi)骨轉(zhuǎn)移的病灶。除ECT外還可做脊柱的CT,若懷疑肋骨上有轉(zhuǎn)移可能會(huì)做肋骨的CT三維重建。上述都是相對(duì)傳統(tǒng)的方法,而近年來出現(xiàn)了分子的影像,即PSMA。PSMA、PET-CT、PET-磁共振在診斷前列腺癌的全身轉(zhuǎn)移病灶,以及局部前列腺周圍侵犯的用途上無與倫比,目前是在國際上也是最先進(jìn)的方法。PSMA的缺點(diǎn)是有輕微輻射、價(jià)格較昂貴、該檢查并不是在所有的城市、所有的大醫(yī)院都有。PSMA只有在北京、上海、廣州、深圳或省會(huì)城市的大醫(yī)院才具有。但相信隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展、醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)進(jìn)步,越來越多的患者可能會(huì)接受到PSMA、PET-CT、PET-核磁等檢查。通過上述檢查來更好地評(píng)估腰痛是否是出現(xiàn)了前列腺癌轉(zhuǎn)移。
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