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肺部結(jié)節(jié)5mm嚴(yán)重嗎
- 肺部結(jié)節(jié)5mm嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

肺部結(jié)節(jié)5mm不嚴(yán)重。一般情況下,直徑<1cm,即10mm的肺部結(jié)節(jié),都叫小結(jié)節(jié),<5mm的叫微小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)越小良性的概率越大,惡性的概率越小。直徑5mm的結(jié)節(jié)通常采取觀察的方式,隔一定的時(shí)間再?gòu)?fù)查肺部CT,不管是實(shí)性結(jié)節(jié)還是亞實(shí)性,即混合密度的結(jié)節(jié),還是磨玻璃密度的結(jié)節(jié),三種類(lèi)型的結(jié)節(jié),只要直徑是5mm,都可以進(jìn)行觀察處理??梢愿鶕?jù)結(jié)節(jié)大小、內(nèi)部的密度情況綜合觀察,比如內(nèi)部有沒(méi)有空泡征,有沒(méi)有支氣管的截?cái)唷⑴で?,有沒(méi)有邊緣的分葉、淺分葉,棘突、毛刺,有沒(méi)有周?chē)难芗?,胸膜凹陷征等等提示惡性概率增加的因素。結(jié)合患者有沒(méi)有長(zhǎng)期大量的吸煙史,肺癌的家族史,如果有這些高危的因素,可能間隔的時(shí)間要短一些,沒(méi)有就是3個(gè)月、半年或者更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)復(fù)查。如果復(fù)查的時(shí)候,這些結(jié)節(jié)沒(méi)有長(zhǎng)大,或者磨玻璃、假實(shí)性的結(jié)節(jié),實(shí)性成分沒(méi)有新出現(xiàn)或者增多,只需要繼續(xù)觀察即可。如果出現(xiàn)了增大或者成分增多,就要進(jìn)一步處理,進(jìn)一步做增強(qiáng)CT、PET-CT,或者綜合評(píng)估以后惡性程度明顯增高的情況,可以直接進(jìn)行外科手術(shù)切除。

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