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血管瘤與肝癌的CT鑒別

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
血管瘤與肝癌,在CT表現(xiàn)比較容易鑒別,一般血管瘤有比較典型的表現(xiàn),是漸進(jìn)性向心性結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,而肝癌有快進(jìn)快出的典型特征。1、血管瘤:有漸進(jìn)性向心性結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化的典型表現(xiàn),比較常見。在血管瘤動脈期,結(jié)節(jié)樣從周邊開始強(qiáng)化,通過門靜脈期、靜脈期、延遲期,特別是到延遲期,血管瘤的病變與正常肝臟的密度一樣;2、肝癌:有快進(jìn)快出的典型特征,動脈期造影劑快速進(jìn)入肝腫瘤,表現(xiàn)為不均勻的肝腫瘤強(qiáng)化。但到門靜脈期,快速強(qiáng)化會減退。所以,通過CT的典型表現(xiàn)就能鑒別診斷,但比較小、不典型的病變,需要通過血液的甲胎蛋白檢測,必要時還需要做強(qiáng)化磁共振,才能進(jìn)一步明確診斷病變性質(zhì)。
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