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圍產(chǎn)期心肌病能剖腹產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師

圍產(chǎn)期心肌病可以剖腹產(chǎn)。圍產(chǎn)期心肌病是在妊娠或產(chǎn)后出現(xiàn)的嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)和功能破壞,主要表現(xiàn)為心力衰竭,患者有心慌、胸悶、氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫等臨床表現(xiàn)。在某些特殊情況下,剖腹產(chǎn)是圍產(chǎn)期心肌病更安全的生產(chǎn)方式。心功能未控制好的圍產(chǎn)期心肌病患者,自然分娩對(duì)心肺功能的要求更高。患者在分娩過(guò)程中需要較大的體力運(yùn)動(dòng),肺活量比較高,心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)更加重。而對(duì)于心肺功能比較低下的圍產(chǎn)期心肌病的患者而言,這種體力的考驗(yàn)無(wú)法耐受,在生產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)某些生產(chǎn)意外。因此對(duì)有圍產(chǎn)期心肌病的患者而言,在生產(chǎn)前要嚴(yán)格控制水鈉負(fù)荷,同時(shí)用藥物調(diào)整心臟功能,讓患者心肺能耐受生產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)激。而在剖腹產(chǎn)時(shí),一定要心內(nèi)科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師及婦產(chǎn)科醫(yī)師密切配合,觀察患者心肺功能、耐受能力,保障胎兒娩出的安全和母親的生產(chǎn)安全。

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