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ST段輕度改變需要治療嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
ST段輕度改變是否需要干預(yù),需要視不同年齡、不同基礎(chǔ)狀態(tài)、不同疾病而定。1、正常人:尤其是年輕女性或更年期女性,并發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂或β1受體亢進(jìn)綜合征時(shí),可出現(xiàn)輕度的ST段壓低、T波低頻、倒置等ST段改變。對(duì)于此種情況,多屬功能性改變,可酌情應(yīng)用β受體阻斷劑,如酒石酸美托洛爾片等,控制心動(dòng)過(guò)速,其他無(wú)特殊處理,不會(huì)產(chǎn)生不良結(jié)局;2、冠脈粥樣硬化性心臟病:ST段輕度改變更常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,為缺血改變,提示心肌缺血。建議此類患者行冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影,明確冠脈狹窄程度。ST段輕度改變一般提示輕度缺血,但特殊情況下亦可見(jiàn)于中重度冠狀動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)狹窄程度與心電圖不一致情況,應(yīng)警惕此種改變避免不良結(jié)局;3、存在其他原發(fā)?。篠T段輕度改變亦可見(jiàn)于心肌炎、心肌病以及電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥患者。對(duì)于上述相關(guān)疾病,應(yīng)積極明確原發(fā)病嚴(yán)重程度,積極治療原發(fā)病,改善原發(fā)病預(yù)后,改善心電圖改變。ST段輕度改變是否需要治療,視上述情況而定。若僅為其他相關(guān)疾病間接表現(xiàn),需視原發(fā)病情況決定是否需要治療。
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