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顱腦損傷昏迷清醒步驟
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

顱腦損傷后昏迷的情況比較常見,在昏迷到逐漸清醒的過程中,并沒有嚴(yán)格的步驟,而是逐漸好轉(zhuǎn)乃至恢復(fù)的過程。大部分患者在昏迷清醒過程中,先出現(xiàn)對疼痛刺激可以睜眼,然后逐漸出現(xiàn)可以自動睜眼。此時患者并不能進(jìn)行正常的言語和交流,也可能會有一定程度的發(fā)音或者言語的錯亂,逐漸恢復(fù)到言語正常的狀態(tài)。患者的肢體活動,初期是對疼痛刺激能夠躲避,逐漸出現(xiàn)對疼痛刺激能夠定位,能夠逐漸的遵囑活動??傮w而言,患者顱腦損傷之后昏迷程度逐漸減輕,乃至逐漸恢復(fù)清醒的過程中,可以通過Glasgow評分進(jìn)行大致的量化。評分標(biāo)準(zhǔn)是3-15分,分?jǐn)?shù)越低昏迷程度越深,分?jǐn)?shù)越高昏迷程度越淺,達(dá)到15分時患者是完全清醒的狀態(tài)。如果評分逐漸升高,提示患者在逐漸恢復(fù)清醒的正常過程中。

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