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二尖瓣脫垂怎么辦
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 徐激斌 副主任醫(yī)師

二尖瓣脫垂需進(jìn)行手術(shù)治療,但患者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不同。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,與患者病情輕重程度有關(guān),如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心肌缺血造成兩尖瓣脫垂,是急性發(fā)病,所以一般要限期手術(shù),因?yàn)樾乃グl(fā)作較為兇猛,患者突然之間可出現(xiàn)氣急、胸悶,甚至咯粉紅色泡沫痰。
從臨床角度而言,要限期手術(shù),即在一定時(shí)間以內(nèi)把脫垂原因明確,經(jīng)過(guò)手術(shù)解決。如果是慢性發(fā)病,是緩慢過(guò)程,如二尖瓣退行性病變,腱索逐漸延長(zhǎng),剛開(kāi)始是輕度逐漸過(guò)渡到重度過(guò)程,在過(guò)程之中要不斷監(jiān)測(cè)心臟功能、心臟大小、病人癥狀。
所以三個(gè)方面統(tǒng)籌考慮,若心臟功能逐漸減少到正常低限或心臟大小逐漸增大到正常低限或者出現(xiàn)合并癥,如房顫等,一般要進(jìn)行介入手術(shù)。

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