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早上大便有鮮血怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
早上排便的大便帶血,可能有以下幾種原因:1、腸道腫瘤性疾?。喝绻c腔排出道的直腸存在腫瘤,大便經(jīng)過腫瘤表面,可能引起腫瘤細(xì)胞脫落,造成局部摩擦出血,出現(xiàn)大便表面帶血。通常腫瘤病變引起出血,出血量較少,同時(shí)伴有排便次數(shù)習(xí)慣和排便粗細(xì)的改變。如果患者大便次數(shù)改變,大便變細(xì),同時(shí)大便帶有鮮血,需要警惕是否存在直腸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn);2、腸道炎癥性疾?。哼@是較為常見的原因,例如潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性結(jié)腸炎,由于大便次數(shù)過多,大便經(jīng)過潰瘍面可能帶出的鮮血,出現(xiàn)大便表面帶血。這類患者臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便不成形,甚至部分患者出現(xiàn)濃性大便,根據(jù)臨床表現(xiàn),能夠進(jìn)行區(qū)分;3、肛周疾病:例如發(fā)生較為嚴(yán)重的痔瘡,由于痔瘡經(jīng)常出血,干結(jié)的大便經(jīng)過腫脹的直腸黏膜時(shí),可能引起大便帶鮮血。綜合來說,大便帶血的原因需要根據(jù)患者大便次數(shù)、大便性狀改變,包括是否存在痔瘡,是否大便有膿、有血,經(jīng)過綜合判斷,決定患者是否需要去消化科,進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷。
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