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肺結(jié)節(jié)有必要做三維重建嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)不需要做三維重建,所謂三維重建是在胸部CT平掃的基礎(chǔ)上,通過計算機的軟件,讓胸部CT平掃的結(jié)節(jié)以三維的形式呈現(xiàn)出來,可以對肺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置以及跟周圍支氣管 、血管的關(guān)系能夠明確。臨床需要做三維重建的結(jié)節(jié),大致有兩種情況,一種肺結(jié)節(jié)體積比較大,高度懷疑肺結(jié)節(jié)可能是惡性,但在沒有辦法確定前,可以通過三維重建了解肺結(jié)節(jié)的真實大小、所在的部位以及內(nèi)部結(jié)構(gòu),來分析判斷結(jié)節(jié)可能是良性還是惡性。如果是惡性的要盡早的手術(shù)切除,通過手術(shù)切除的病理進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。另一種情況是在決定手術(shù)前,想了解結(jié)節(jié)具體精確的位置,因為結(jié)節(jié)比較大,擔(dān)心手術(shù)事先了解的不清楚,會傷害周圍健康的肺組織。因此在手術(shù)前有必要通過三維重建,進(jìn)一步了解結(jié)節(jié)的位置、大小以及和周圍臨近血管、支氣管的關(guān)系,以便提前決定手術(shù)方案,怎么樣手術(shù)把結(jié)節(jié)切得更加徹底,而且又不傷害周圍的組織。所以肺結(jié)節(jié)需要做三維重建是為了明確性質(zhì)或者想了解結(jié)節(jié)具體的部位,以及臨近血管、支氣管的位置,如果不是出于這兩種緣由,大部分肺結(jié)節(jié)不需要做三維重建。
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