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雙上肢血壓不等原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
雙上肢血壓不等,是指分別測量左上肢和右上肢血壓時,發(fā)現(xiàn)收縮壓或舒張壓存在明顯的壓差。一般情況壓差會在5-10mmHg,如果壓差>20mmHg,需要考慮以下幾種疾病:1、主動脈夾層:可出現(xiàn)雙上肢血壓不等,尤其出現(xiàn)持續(xù)、劇烈、撕裂樣的胸痛,必須要測量雙上肢血壓。一旦發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓壓差超過20mmHg,需要及時進行主動脈CTA檢查,或者先用床旁超聲檢查判斷是否有夾層,以便及時的進行干預處理,因為此類疾病較為兇險;2、動脈粥樣硬化性疾病:動脈粥樣硬化性疾病引起鎖骨下動脈等位置的嚴重狹窄,也會出現(xiàn)雙上肢血壓不對等;3、鎖骨下動脈竊血現(xiàn)象:在測量血壓時,同樣會表現(xiàn)為雙上肢血壓不等。以上情況可通過血管超聲,如通過鎖骨下動脈超聲檢查,發(fā)現(xiàn)是否有竊血或嚴重狹窄現(xiàn)象,明確具體病因。
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