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膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王宗平 副主任醫(yī)師
對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切微創(chuàng)手術(shù),患者后遺癥相對(duì)較小,手術(shù)后如果腫瘤靠近輸尿管口,可能電切后會(huì)出現(xiàn)輸尿管口狹窄、腎積水情況。此外,由于是經(jīng)尿道的手術(shù),可能術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄情況。 如果是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者,進(jìn)行微創(chuàng)全膀胱切除手術(shù),患者后續(xù)問(wèn)題相對(duì)較多,主要包括如下: 1、手術(shù)后出血問(wèn)題,因?yàn)槭中g(shù)刀口比較大,手術(shù)后可能會(huì)出血,如果出血少量可以保守治療,出血量比較多時(shí),甚至需要二次手術(shù)止血; 2、全膀胱切除手術(shù)后,因?yàn)榍傲邢倬o貼直腸,有時(shí)可能會(huì)損傷直腸,導(dǎo)致腸瘺,如果出現(xiàn)這樣的情況也需要手術(shù)處理; 3、在手術(shù)中進(jìn)行髂血管旁淋巴結(jié)清掃,淋巴結(jié)清掃后會(huì)出現(xiàn)淋巴瘺情況。對(duì)于淋巴瘺部分患者,主要采取保守治療方案; 4、手術(shù)常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)包括肺部感染等。此外,根據(jù)患者尿流改道方式,如果采用回腸新膀胱手術(shù),手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿瘺等情況。
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