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更年期心絞痛的原因
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 戴淑婷 主任醫(yī)師
更年期女性如果確診伴隨心絞痛,心絞痛難控制,因為更年期女性本身由于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的紊亂,會出現(xiàn)類似于心絞痛的癥狀,比如心臟官能癥。由于更年期女性常伴有焦慮,由于某些誘發(fā)因素造成患者焦慮的情況下也會出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀。所以更年期女性的心絞痛首先要鑒別其是器質(zhì)性的心絞痛冠心病引起的,還是神經(jīng)調(diào)節(jié)異常造成的心臟神經(jīng)癥。如果是有冠心病引起的心絞痛,除藥物治療以外,還要針對更年期的焦慮、煩躁癥狀給予一定的精神心理治療或者中醫(yī)中藥的調(diào)理治療。
更年期女性的心絞痛多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能紊亂引起的,類似于心臟神經(jīng)癥或者焦慮等,或者情緒不適誘發(fā)的這種類似于心絞痛癥狀。其表現(xiàn)是心前區(qū)不適,但是部位不固定,有時左胸、有時右胸、有時又在腋下或者背部。發(fā)作部位不固定,持續(xù)時間較長,另外其可以伴隨有其他部位的不舒服癥狀,比如心慌、出汗、焦慮等。這些病人,發(fā)作時心電圖和心肌酶的變化不會出現(xiàn)異常。更年期女性,一般女性發(fā)病都在更年期后,更年期前其會有雌激素的保護,所以冠心病的發(fā)病率較低,除非是有家族史或者基因遺傳。所以更年期女性的心絞痛和更年期焦慮不適、心臟神經(jīng)癥鑒別。
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