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疝氣微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理
- 疝氣微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師

疝氣微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)是在肚子上打幾個(gè)眼,其實(shí)在里面的處理步驟相對(duì)比較復(fù)雜。要把整個(gè)腹膜和腹膜外結(jié)構(gòu)分開,從肚臍向下一直分到腹股溝韌帶,所以相對(duì)來說創(chuàng)面比較大。對(duì)于這樣的創(chuàng)面,手術(shù)之后最關(guān)心的是做了手術(shù)以后局部有沒有出血。因?yàn)閯?chuàng)面太大,雖然進(jìn)行了徹底止血,但手術(shù)后有毛細(xì)血管滲血以及組織滲血等,都可能出現(xiàn)局部手術(shù)野滲血的情況。如果出現(xiàn)滲血需要進(jìn)行處理,護(hù)理包括手術(shù)后一開始不讓病人下床活動(dòng)。特別是過去做開放手術(shù)時(shí)要把沙袋壓到局部傷口上,壓的目的是有小的出血或毛細(xì)血管滲血,通過壓迫的方法止住血。因?yàn)槿梭w有自己凝血的過程。小的毛細(xì)血管出血正常凝血過程壓迫5-10分鐘,自己就愈合了,通過這種方式就可以減少傷口出血和滲血。
因?yàn)檫^去做的開放手術(shù)創(chuàng)口比較大,所以手術(shù)后前幾天病人下床活動(dòng)比較疼,要止疼,同時(shí)讓病人下床活動(dòng)的時(shí)間晚一點(diǎn),現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)后一般六個(gè)小時(shí)可以允許病人下床。有些病人手術(shù)以后躺到床上尿不出來,需要放尿管,等手術(shù)后幾天再讓病人排尿?,F(xiàn)在因?yàn)楦骨荤R技術(shù)的進(jìn)步,雖然局部創(chuàng)傷面比較大,但是傷口比較小,病人感覺舒服,所以手術(shù)后幾個(gè)小時(shí)甚至六個(gè)小時(shí)就可以讓病人下床活動(dòng),讓病人自行到廁所排尿。病人舒適很多,也比較方便,容易接受。因?yàn)榕拍蛉绻粫?,膀胱脹大,局部傷口就?huì)引起疼痛。

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