乙肝的核心抗體陽性可能指曾經(jīng)感染過乙肝病毒，或者可能含有乙肝病毒復(fù)制，需要通過是否有乙肝病毒復(fù)制來進(jìn)行區(qū)別。乙肝病毒復(fù)制，需要通過乙肝抗體陽性是否具有表面抗原陽性進(jìn)行辨別。如果同時(shí)有表面抗原陽性，機(jī)體需要檢查HBV-DNA，即乙肝的核酸。如果核酸是陽性，代表機(jī)體有乙肝病毒感染，且有乙肝病毒復(fù)制。乙肝核心抗體陽性同時(shí)表面抗原是陰性，則代表機(jī)體曾經(jīng)感染過乙肝病毒。乙肝核心抗體陽性同時(shí)表面抗體陽性，代表有乙肝病毒感染，且現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，即對乙肝病毒具有免疫力。若為表面抗原陰性，單純表面乙肝核心抗體陽性，這類沒有免疫力的病人，則需要重新注射乙肝疫苗。還有一種狀態(tài)就是是否存在乙肝病毒復(fù)制，需要通過檢查乙肝核心抗體IgM確定。如果是高滴度的IgM，且由高到低逐漸下降的表達(dá)狀態(tài)，則多數(shù)情況下代表急性感染。如果IgM是持續(xù)低滴度的表達(dá)，則代表機(jī)體存在乙肝病毒的復(fù)制，所以同時(shí)可能會有HBV-DNA陽性。因此乙肝病毒核心抗體陽性，要具體問題具體對待。