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早產(chǎn)兒呼吸暫停有什么表現(xiàn)
- 早產(chǎn)兒呼吸暫停有什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 張曉慧 主任醫(yī)師
新生兒呼吸暫停是指新生兒呼吸停止超過20秒,或呼吸停止15-20秒,但伴有心率下降,皮膚青紫或蒼白,以及肌張力減低。呼吸暫停多見于早產(chǎn)的孩子,發(fā)病率可以高達50%-60%,胎齡越小的孩子,發(fā)病率越高。如果呼吸停止5-10秒鐘左右,然后又出現(xiàn)呼吸,不伴有心率減慢,皮膚青紫等情況稱為周期性呼吸。
一般周期性呼吸是良性,因為呼吸停止的時間比較短,所以一般不影響氣體交換。如果反復(fù)頻繁的呼吸暫停,可能會引起腦損傷。一般早產(chǎn)的孩子,即胎齡越小的孩子,出生以后呼吸暫停發(fā)生率越高。像胎齡36周以上的孩子,呼吸暫停概率在1%-5%左右,如果是28周以下的孩子,發(fā)生率可以達到70%-80%。如果足月的孩子出現(xiàn)呼吸暫停,一般是繼發(fā)性呼吸暫停。
呼吸暫停的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的呼吸暫停一般是由于早產(chǎn)的孩子呼吸中樞發(fā)育不完善引起,一般隨著胎齡增大,呼吸暫停會逐漸好轉(zhuǎn)。繼發(fā)性呼吸暫停的原因主要有以下幾個方面:
1、像窒息缺氧;
2、肺炎如肺透明膜病或先心病、貧血等都可以引起;
3、感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾患也可以引起呼吸暫停;
4、代謝性疾病,如代謝紊亂、低血糖、低鈉等情況可以引起其它原因,如氣道阻塞等可以引起呼吸暫停。
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