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藥流后沒清宮會導(dǎo)致宮腔粘連嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
藥流是指藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)后沒清宮可能導(dǎo)致宮腔粘連。藥物流產(chǎn)后沒清宮若存在宮腔殘留、后續(xù)陰道淋漓出血且出血時間長等情況,此時殘留的胚胎組織作用于局部,可導(dǎo)致局部血管異常、內(nèi)膜炎癥。很多女性愿意選擇藥物流產(chǎn)來終止妊娠,覺得藥物流產(chǎn)損傷小。實際上藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)相比,藥物流產(chǎn)后續(xù)發(fā)生宮腔粘連、內(nèi)膜炎癥、輸卵管炎癥,以及導(dǎo)致后續(xù)女性不孕的概率并不低,與手術(shù)流產(chǎn)差不多。因為藥物流產(chǎn)是通過藥物使孕囊排出,而孕囊排出后宮腔里還有大量的蛻膜組織,而蛻膜組織排出也需要時間。若藥物流產(chǎn)后孕囊排出不完全可能會殘留少許的絨毛組織,進而對女性機體造成相關(guān)損傷。因此,醫(yī)生要對藥物流產(chǎn)的女性充分評估,該清宮就要積極清宮。若需要清宮的藥物流產(chǎn)女性不清宮,可導(dǎo)致后續(xù)出血時間長、淋漓不盡,進而增加感染風(fēng)險,容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥。一旦子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥就可能造成宮腔粘連,或炎癥向上擴散導(dǎo)致輸卵管粘連。
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