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法洛四聯(lián)癥術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭光偉 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥糾治后,絕大部分患兒在一定的年限內(nèi)都正常生活,術(shù)后復(fù)查做心臟的彩超,彩超檢查看四種畸形糾治情況。絕大部分病人容易在肺動(dòng)脈右室流出道擴(kuò)大以后,造成肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全的術(shù)后問(wèn)題。肺動(dòng)脈瓣是劈開(kāi)流出道加寬后,肺動(dòng)脈瓣是自身沒(méi)有人造的。目前容易反流造成右心負(fù)荷增加,如果反流比較重要給予利尿的藥物,減少病人的循環(huán)血量,減輕右心負(fù)擔(dān)。 為了防止這種情況,現(xiàn)在有人造的帶瓣補(bǔ)片修補(bǔ),肺動(dòng)脈瓣上增加人工的瓣葉,防止肺動(dòng)脈瓣的反流,防止右心功能的不全。人工的肺動(dòng)脈瓣容易出現(xiàn)鈣化和失功能,年齡增長(zhǎng),仍然出現(xiàn)反流,必須經(jīng)常進(jìn)行復(fù)診和藥物治療。還有帶瓣的管道、人造肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈干的干預(yù),防止肺動(dòng)脈瓣的反流。隨著患兒增長(zhǎng),人工的不適應(yīng),變得比較窄,大部分人復(fù)查后,如果肺動(dòng)脈干仍然出現(xiàn)狹窄,二次手術(shù)再換粗的管道,基本上就達(dá)到成人的標(biāo)準(zhǔn),這是術(shù)后復(fù)查的事項(xiàng)。
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