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死胎怎么處理好

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 方浴娟 副主任醫(yī)師
懷孕20周以后,孕婦自覺胎動消失,醫(yī)生檢查沒有胎心,要高度懷疑死胎,最終明確診斷需要B超檢查,確定沒有胎心搏動。B超檢查是確診死胎的金標(biāo)準(zhǔn),一旦確診為死胎,在完善各項檢查以及家族病史以后,就要盡早終止妊娠。 引產(chǎn)方法包括口服米索前列醇、羊膜腔內(nèi)乳酸依沙吖啶注射、縮宮素引產(chǎn)等,具體選擇哪一種方法需要根據(jù)孕周子宮有無疤痕、宮頸條件和孕婦意愿等決定。盡量經(jīng)陰道排出,28周前、有子宮手術(shù)病史者需要制定個性化的引產(chǎn)方案,如依沙吖啶羊膜腔注射,同時使用米非司酮軟化宮頸,或者間苯三酚針;甚至使用子宮頸擴張球囊軟化宮頸。孕28周以后可根據(jù)宮頸條件使用欣普貝生或子宮頸擴張球囊軟化宮頸后,再行縮宮素引產(chǎn)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病,可能需要剖宮產(chǎn)引產(chǎn)。
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