應(yīng)用三種或者三種以上的降壓藥物，血壓仍然不能達(dá)標(biāo)的高血壓叫難治性高血壓。部分患者服藥、治療不正規(guī)，導(dǎo)致血壓未達(dá)標(biāo)，并不屬于真正難治性高血壓。要積極地尋找高血壓的原因，才能夠從根本上治療高血壓。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、腎上腺疾病引起的高血壓，以及一些系統(tǒng)性疾病引起的高血壓。比較常見(jiàn)的腎實(shí)質(zhì)性疾病，如患者合并腎功能不全。腎血管性高血壓是患者發(fā)生腎動(dòng)脈的狹窄，嚴(yán)重的發(fā)生雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。腎上腺的疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥，是非常常見(jiàn)的引起高血壓的原因。還有睡眠呼吸暫停綜合征、主動(dòng)脈縮窄等。 如不去除病因，血壓不可能降到正常。所以首先要積極地尋找高血壓的原因，在此基礎(chǔ)之上，如果確實(shí)找不到病因，即為原發(fā)性高血壓。對(duì)于原發(fā)性高血壓，要在正規(guī)的醫(yī)院聯(lián)合用藥，才能夠進(jìn)一步控制血壓。對(duì)于極個(gè)別的頑固性高血壓，可以做腎動(dòng)脈的消融治療，這也是國(guó)際研究的熱點(diǎn)之一。