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手指肌腱斷裂術(shù)后如何功能鍛煉

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
手指肌腱斷裂術(shù)后,一定要早期進(jìn)行功能鍛煉,但必須是一個(gè)保護(hù)傾向的鍛煉。另一方面要循序漸進(jìn),進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,進(jìn)行定期隨訪,同時(shí)采取個(gè)性化的治療,針對(duì)不同的人體和不同的肌腱的損傷,采取不同的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。在訓(xùn)練內(nèi)容方面,要進(jìn)行多種方式的組合,包括主動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練和康復(fù)理療的方法。手指肌腱斷裂術(shù)后的功能鍛煉一定要是一個(gè)系統(tǒng)化科學(xué)化的過(guò)程,要制定一個(gè)連續(xù)性的方案。1、先要盡早進(jìn)行功能鍛煉,肌腱的縫合如果較牢固,可以在術(shù)后早期至術(shù)后三天進(jìn)行功能鍛煉,但這種功能鍛煉一定是具有保護(hù)性的,比方有石膏或支具的固定,只能允許一定范圍的鍛煉,而且早期鼓勵(lì)主動(dòng)鍛煉到一定程度,才開(kāi)始增加被動(dòng)的鍛煉。如果肌腱縫合的質(zhì)量不牢固,需要把鍛煉的時(shí)間延長(zhǎng)到三周,甚至以上的時(shí)間;2、肌腱的鍛煉一定是包括主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)鍛煉,還有結(jié)合康復(fù)理療的訓(xùn)練方法;3、針對(duì)肌腱斷裂一定是采取個(gè)性化的和可調(diào)節(jié)的策略,因?yàn)椴煌娜巳簩?duì)疼痛的耐受和力量的訓(xùn)練要求不同,其鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間也有所不同。另外,隨著鍛煉的持續(xù)性加入,需要不斷地調(diào)整,可以增加一些鍛煉的項(xiàng)目,也可以增加一些力量和幅度的訓(xùn)練,有利于功能的恢復(fù)。總體的目的是在保證肌腱愈合的同時(shí),產(chǎn)生肌腱的力量的恢復(fù)和避免僵硬的發(fā)生,但又盡量避免肌腱粘連和肌腱斷裂,所以手術(shù)后肌腱斷裂是一系列綜合治療的科學(xué)進(jìn)展的過(guò)程。
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