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宮外孕會有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
鄭州大學第二附屬醫(yī)院 袁博 副主任醫(yī)師
宮外孕在臨床上非常常見,是指受精卵在子宮腔以外的其他地方著床稱為異位妊娠,習慣上也叫宮外孕,宮外孕以輸卵管妊娠最為常見,近些年來隨著剖宮產(chǎn)率增高,剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠也越來越常見。宮外孕典型的癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血即宮外孕的三聯(lián)征,大部分宮外孕患者都有不規(guī)則的陰道出血,顏色為暗紅或者深褐色,量比較少呈點滴狀不超過月經(jīng)量,也有少數(shù)宮外孕患者陰道流血比較多類似月經(jīng)甚至比月經(jīng)量還要大。
臨床上大概有1/3的患者沒有明顯的停經(jīng)史,或者把宮外孕的不規(guī)則陰道流血誤認為是月經(jīng),或者月經(jīng)僅過數(shù)日不認為是停經(jīng)。宮外孕發(fā)生破裂和流產(chǎn)前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸長大,患者有時還表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或者酸脹感,當發(fā)生宮外孕流產(chǎn)或者破裂的時候,患者會突然感覺下腹部撕裂樣疼痛并伴有惡心、嘔吐,有時有肛門墜脹感甚至出現(xiàn)放射性肩胛部疼痛或者是胸部疼痛。血HCG值檢測以及經(jīng)陰道的超聲檢查,可以使很多宮外孕患者在發(fā)生流產(chǎn)和破裂前得到及時診斷,臨床上根據(jù)患者的一般狀況、血HCG值高低、附件區(qū)包塊大小等,選擇不同的治療方法。
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