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孕婦促甲狀腺素偏低的影響
- 孕婦促甲狀腺素偏低的影響
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李雅靜 主任醫(yī)師
促甲狀腺素即TSH,懷孕后化驗(yàn)促甲狀腺素偏低可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡稱甲亢。妊娠期甲亢對母胎均有不同程度影響,妊娠早期受TSH和HCG作用,甲狀腺處于相對活躍狀態(tài),可以導(dǎo)致血清總甲狀腺激素TT4、總?cè)饧谞钕僭彼酺T3增加,TSH短暫性減低。此時(shí)對胎兒影響較小,可以暫時(shí)不用特殊處理,盡量少食用含碘食物和海產(chǎn)品,半月后再復(fù)查甲功,如果TSH持續(xù)明顯減低伴有FT4、FT3升高,嚴(yán)重者可以引起體內(nèi)神經(jīng)循環(huán),消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn),發(fā)生妊娠期甲亢。重癥或未經(jīng)治療控制甲亢孕婦容易發(fā)生流產(chǎn)、胎停、早產(chǎn)、胎兒生長受限以及胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫等。
甲亢未治療或治療欠佳孕婦,于分娩或手術(shù)應(yīng)激感染或停藥不當(dāng)時(shí)可誘發(fā)甲亢危象。因此甲亢患者備孕時(shí)如果TSH值較低,建議服用藥物,達(dá)到甲功穩(wěn)定后再懷孕,或甲亢患者碘-131治療以后至少6個(gè)月方可懷孕。原則需要控制甲亢發(fā)展,同時(shí)確保胎兒正常發(fā)育,安全度過妊娠及分娩期,避免嚴(yán)重母胎并發(fā)癥發(fā)生。
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