急腹癥的手術探查指征非常多，一般患者病情逐漸加重，經(jīng)過保守治療沒有有特別的效果，都是急腹癥的手術探查指征，具體有下列各個原因：1、患者臨床癥狀加重，腹痛的范圍也比原來廣泛，經(jīng)過保守治療以后沒有效果，這個時候可以考慮急腹癥手術探查；2、患者臨床癥狀逐漸加重，比如患者越來越虛弱，出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。比如心率增快、患者血壓降低、尿量減少，這個時候也是患者進行手術探查的指征；3、腹脹范圍明顯加重，局部甚至出現(xiàn)了包塊，患者絞痛越來越重，這個時候也可以進行腹部探查；4、患者進行了腹部檢查，比如CT或者是腹部平片，發(fā)現(xiàn)了腹腔里面有游離氣體，一般也是手術探查指征；5、部分患者進行了相應治療，比如腹腔里進行診斷性的穿刺，抽出了血液、膽汁或者是血性液體，膽汁污染液體，甚至有可能是食物污染的渾濁液體，這個時候應該進行手術探查；6、部分患者合并消化道出血，比如嘔血、便血，而且有明顯的腹痛，這個時候一般也是手術探查的指征；7、部分患者，如果進行相應的化驗，比如血里的血色素在逐漸降低，就說明患者有內(nèi)出血的表現(xiàn)。這時經(jīng)過相應的繼續(xù)治療，應該進行手術探查，繼續(xù)止血進行手術；8、有一部分患者血壓不穩(wěn)定，剛來醫(yī)院的時候血壓還比較穩(wěn)定，經(jīng)過初步的治療以后血壓反而越來越低，心率也越來越快，可能是感染性休克或者出血性休克的表現(xiàn)，這時候應該積極進行相應的剖腹探查。