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肝硬化治療方法有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肝硬化主要需要通過(guò)治療原發(fā)病以及治療并發(fā)癥兩方面來(lái)改善,治療原發(fā)病包括去除病因、改善肝功能,而治療并發(fā)癥包括治療腹水、自發(fā)性腹膜炎、食管-胃底靜脈曲張等:一、治療原發(fā)?。?、去除病因:如果患者的肝硬化是由病毒性肝炎,如乙肝、丙肝引起,當(dāng)乙肝DNA或丙肝RNA陽(yáng)性時(shí),應(yīng)該給予積極的抗病毒治療,才能從根本上減輕病毒對(duì)肝臟的損害;2、改善肝功能:還要給患者使用保護(hù)肝臟的藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,都是常用的保護(hù)肝功能的藥物。二、治療并發(fā)癥:1、腹水:如果肝硬化患者出現(xiàn)了腹水,通??梢越o予患者聯(lián)合口服保鉀利尿劑和排鉀利尿劑治療,也可以輸注白蛋白、放腹水,或者接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),進(jìn)行腹水的治療;2、自發(fā)性腹膜炎:如果腹水引起自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,通常還要給予患者頭孢菌素或喹諾酮類的藥物抗感染治療;3、食管-胃底靜脈曲張:對(duì)于食管胃靜脈曲張的患者來(lái)說(shuō),首先要進(jìn)行患者的教育,在飲食上不吃辛辣、刺激、過(guò)硬或帶骨頭的食物,避免將血管劃傷,引發(fā)消化道大出血。其次可以接受硬化套扎治療,預(yù)防靜脈曲張的血管破裂出血,也可以口服非選擇性的β受體阻滯劑,比如普萘洛爾等,來(lái)預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血。如果一旦曲張靜脈破裂出血,就按照消化道出血的處理原則進(jìn)行治療。
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