腰椎片是臨床工作中比較常用的腰部檢查，分為X光片、CT、核磁共振。不同的片子需要看的重點不一樣，大致分析如下：1、X光片：作為比較普通、常規(guī)的檢查，應(yīng)用最為廣泛，其首先要注意脊椎的大體外觀，觀察脊柱是否發(fā)生生理曲度變形，腰椎有無錯位、壓縮、骨折等，或者有無腫瘤的破壞，造成骨質(zhì)缺損。另外需要觀察有無骨質(zhì)增生、腰椎退行性改變，常規(guī)表現(xiàn)為骨刺形成。另外是脊椎的間隙有無變窄，間隙變窄常見的病因是腰椎盤突出，椎間盤突出后椎間盤內(nèi)的墊子變薄，所以間隙明顯狹窄。另外需注意腰椎有無側(cè)彎，如部分老年人退變性側(cè)彎，或者青少年、兒童由于姿勢不良或者先天性疾病造成側(cè)彎；2、CT檢查：主要是觀察微觀環(huán)境，如脊椎中間的小關(guān)節(jié)，如關(guān)節(jié)、中關(guān)節(jié)有無增厚、增粗、骨質(zhì)增生或者變形。另外觀察椎間盤有無明顯突出，而且突出的方向和位置，以及突出程度。另外觀察硬膜有無變形或者受壓，韌帶有無鈣化和增厚，椎管里有無異常占位；3、磁共振檢查：優(yōu)勢主要在于觀察軟組織，包括椎間盤、血管、神經(jīng)等，通過磁共振可以判斷椎間盤突出程度、突出階段、硬膜受壓程度，與腦脊液有無異常等情況。另外觀察椎管內(nèi)軟組織有無發(fā)生占位，有沒有腫瘤形成，或者是否壓迫椎管內(nèi)組織。