收藏 手機(jī)看

分享

視網(wǎng)膜怎么檢查

參與醫(yī)生

上海市同濟(jì)醫(yī)院 畢燕龍 主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜的檢查分幾個(gè)時(shí)期,不同的時(shí)期有不同的檢查方法。眼科最早是采用直接的檢眼鏡檢查,這種檢查方法是單眼看眼底,雖然是正像,但通過(guò)一只眼睛看,沒(méi)有立體視覺(jué),現(xiàn)在眼科很少有人用這種檢查方法。在直接檢眼鏡之后,又過(guò)渡到雙目間接的立體檢眼鏡,這種檢查是用兩只眼睛同時(shí)檢查患者的眼底,具有一個(gè)立體視覺(jué),并且能夠透過(guò)白內(nèi)障或玻璃體混濁,看清楚眼底視網(wǎng)膜的影像學(xué)特點(diǎn),所以這種檢查在眼科應(yīng)用比較廣泛。但這種檢查也有缺點(diǎn),呈一個(gè)倒像,所以醫(yī)生在檢查的時(shí)候,要把看到的影像在頭腦里面翻轉(zhuǎn)180°,才能夠形成一個(gè)正確的眼底圖像?,F(xiàn)在也有很多眼科醫(yī)生,不戴這種雙目間接立體檢眼鏡,因?yàn)橐饕粋€(gè)頭盔進(jìn)行檢查,檢查有些麻煩。 最常用的方法是在裂隙燈下,將一個(gè)前置鏡放在眼前,可以用78D的前置鏡或90D的前置鏡,放在患者角膜前的位置,通過(guò)裂隙燈顯微鏡看到眼底,攜帶非常方便,同時(shí)有立體視覺(jué),并且看東西非常清楚。如果患者有一些白內(nèi)障,有一些玻璃體混濁,也能夠看清楚視網(wǎng)膜眼底。但缺點(diǎn)和雙目間接立體檢眼鏡一樣,也是呈倒像。醫(yī)生如果適應(yīng),也能夠把倒像在腦海里翻轉(zhuǎn),形成一個(gè)正像。所以這種檢查方法現(xiàn)在是眼科最常見(jiàn)的。視網(wǎng)膜檢查還有很多的一些大型設(shè)備,比如現(xiàn)在常用的一些眼底照相或眼科的血流OCT,可以檢測(cè)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的一個(gè)斷層的掃描結(jié)構(gòu)。眼底照相從原來(lái)的只有后極部30-40°的范圍,可以拓展到觀察到眼底的赤道部或鋸齒緣,是一個(gè)非常廣泛的眼底照相的范圍。所以眼底的檢查設(shè)備,包括視網(wǎng)膜檢查設(shè)備,是與時(shí)俱進(jìn)、不斷更新。
相關(guān)視頻