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潰瘍性結(jié)腸炎3個(gè)月癌變率高嗎

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 張瑞 副主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎3個(gè)月的癌變率極低,目前公認(rèn)潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)要比同年齡、同性別正常人群高。但是直腸乙狀結(jié)腸癌多見于病變范圍廣,患病時(shí)間長的患者,例如全結(jié)腸炎患者、病程超過10年以上的患者,發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性比普通人群高10-20倍,病程10年以后危險(xiǎn)性每年遞增1%。 結(jié)腸癌在癌變?cè)陟o止期,由于經(jīng)常便血、腹瀉被患者認(rèn)為結(jié)腸炎復(fù)發(fā),因此明確結(jié)腸癌診斷時(shí)存在延遲,預(yù)后比活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變預(yù)后更差。 潰瘍性結(jié)腸炎癌變監(jiān)測(cè)應(yīng)是對(duì)于病程8-10年以上的長期患者,病變范圍較廣泛或全結(jié)腸炎以及病程在30-40年以上,局限性左半結(jié)腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 結(jié)腸鏡檢查至少要每兩年進(jìn)行一次,并且應(yīng)該進(jìn)行多部位活檢。當(dāng)組織出現(xiàn)異常增生時(shí),例如不典型增生,需要更加密切的短期內(nèi)隨訪,重度異型增生如果可以確診,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。
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