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顱內(nèi)外溝通浸潤(rùn)性垂體瘤怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 張明山 主任醫(yī)師
垂體瘤是比較復(fù)雜的腫瘤,小到幾毫米,大到5-6cm,特別大的顱內(nèi)外浸潤(rùn)性的侵襲性垂體腺瘤,治療相對(duì)比較復(fù)雜,要根據(jù)腫瘤的形態(tài)及類型而定。如有種類型叫泌乳素型的侵襲性垂體腺瘤,如果泌乳素水平特別高,術(shù)前可以考慮讓病人先服藥,如服溴隱亭,多數(shù)通過(guò)服藥腫瘤體積能夠縮小。如果腫瘤消失,可以不用手術(shù);如果腫瘤沒(méi)有消失,用藥后體積縮小后,腫瘤不再縮小,可以手術(shù),手術(shù)可能相對(duì)比較安全。但是大多數(shù)都是無(wú)功能性的侵襲性的垂體腺瘤,就得考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要看生長(zhǎng)方式,有些通過(guò)一次手術(shù)就能切除,如經(jīng)鼻或者內(nèi)鏡經(jīng)蝶就可以將腫瘤顱內(nèi)外的都切除,還可通過(guò)開(kāi)顱,將顱內(nèi)或者浸潤(rùn)到鼻腔一次性切除。多數(shù)比較復(fù)雜的腫瘤需要分期,如先經(jīng)蝶再開(kāi)顱,或者先開(kāi)顱后經(jīng)蝶,要根據(jù)具體的腫瘤的形態(tài)而定。
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