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慢性腎臟病3期還有救嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎臟病3期的患者當(dāng)然有救,經(jīng)過治療以后可以存活很多年。慢性腎臟病3期說明腎小球?yàn)V過率已經(jīng)嚴(yán)重降低,達(dá)到了30-60ml/min,而且血中肌酐有可能升高到200-300μmol/L。慢性腎臟病3期的診斷是根據(jù)腎小球?yàn)V過率來考慮,腎小球?yàn)V過率的計(jì)算需要考慮肌酐水平,性別、年齡、體重、種族等,所以即使都屬于慢性腎臟病的3期,血中的肌酐也可能出現(xiàn)異常。這時(shí)的治療以應(yīng)用藥物治療為主,應(yīng)用排毒的藥物,例如尿毒清、海昆腎喜或者腎衰寧,排除體內(nèi)毒素,排除水腫,利用利尿劑可能比較理想。降低血壓,這時(shí)選擇降壓的藥物就是鈣離子拮抗劑,其他類的藥物例如β受體阻滯劑或者利尿劑,α受體阻滯劑可能也比較適合,但ACEI類藥物或者ARB類藥物就不適合。這時(shí)降低血脂,可能有效,而且降低血脂,最好選擇阿托伐他汀或者氟伐他汀鈉緩釋片,其他的降血脂的藥物不適合。此時(shí)還需要為慢性腎臟病4期或者5期,或者原來稱的尿毒癥期需要做準(zhǔn)備,做動(dòng)靜脈造瘺術(shù);需要做腹膜透析的要做置管術(shù),這時(shí)有可能需要做住院治療的準(zhǔn)備。
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