4a級(jí)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)是有一定惡性可能的結(jié)節(jié)，存在一定的嚴(yán)重性，具體需要根據(jù)情況而定。4a級(jí)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)是有惡性可能的結(jié)節(jié)，惡性可能性在5％-20％，比例并不高。因?yàn)?a級(jí)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)并不是都為惡性結(jié)節(jié)，只是在結(jié)節(jié)評(píng)估中存在這樣的表現(xiàn)，代表有一定惡性的可能和風(fēng)險(xiǎn)。如果存在4a級(jí)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，接下來(lái)的處理措施需要根據(jù)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的大小以及良惡性而定。1、結(jié)節(jié)＜1cm：如果甲狀腺右葉結(jié)節(jié)相對(duì)較小，只有2-3mm、3-4mm，甚至4-5mm，建議觀察即可，不需進(jìn)一步檢查和處理。因?yàn)樾〗Y(jié)節(jié)，即便明確是惡性，即便是五類，甚至六類甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，也不太著急或者不需要處理。在國(guó)外大量文獻(xiàn)證明下，這類甲狀腺右葉結(jié)節(jié)暫時(shí)不做手術(shù)或者延后手術(shù)，并不會(huì)引起腫瘤的耽誤治療或者導(dǎo)致死亡。很多4a級(jí)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)在觀察過(guò)程中并不生長(zhǎng)，保持穩(wěn)定，這種情況下可一直觀察，即便生長(zhǎng)了，再手術(shù)也并不影響甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的整體治療效果；2、結(jié)節(jié)＞1厘米：如果4a級(jí)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)＞1cm，建議病人穿刺診斷，通過(guò)細(xì)胞學(xué)明確甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的良惡性。如果4a級(jí)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)穿刺，明確是惡性，需要手術(shù)治療。