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小孩肘關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位的方法

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 薛德挺 主任醫(yī)師
兒童肘關(guān)節(jié)脫位非常常見,兒童在5歲左右或者5歲之前環(huán)狀韌帶比較薄弱。正常人橈骨頭存在環(huán)狀韌帶維持穩(wěn)定性,兒童環(huán)狀韌帶與成人相比特別薄弱,所以通過(guò)牽拉以后,有可能發(fā)生橈骨小頭脫出環(huán)狀韌帶,出現(xiàn)橈骨小頭脫位。實(shí)際這時(shí)并不需要緊張,只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單復(fù)位,可以讓其開始活動(dòng)。 橈骨頭如果旋出去以后,可以抓牢兒童的手腕,大拇指頂牢肘關(guān)節(jié)外側(cè),通過(guò)前臂的旋轉(zhuǎn),拇指擠壓,此時(shí)聽到咔嗒一聲可能提示復(fù)位,再去讓兒童屈伸關(guān)節(jié)。如果完全可以自由的活動(dòng),這時(shí)認(rèn)為已經(jīng)復(fù)位。很多兒童可能在復(fù)位以后不一定會(huì)愿意配合,比較簡(jiǎn)單的辦法是拿一個(gè)東西放得比較高,讓其自己抬抓東西,如糖果、巧克力。如果小孩子能夠非常順利抓到,認(rèn)為肘關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。而如果不愿意將胳膊抬起來(lái),或哭鬧比較明顯,可能還是脫位狀態(tài),還是需要進(jìn)行再次復(fù)位。
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