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高血壓引起的腦出血怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 徐敏 副主任醫(yī)師
腦出血可能由于外傷和非外傷因素引起,高血壓引起的顱內(nèi)出血是最常見的腦出血原因。長(zhǎng)期高血壓或者血壓波動(dòng)腦動(dòng)脈硬化變脆,血壓突然增高腦血管就容易發(fā)生破裂而出現(xiàn)腦出血。高血壓腦出血的根本原因?yàn)閯?dòng)脈硬化,動(dòng)脈血管失去彈性而變脆,并且同時(shí)存在血壓波動(dòng)。腦出血最容易好發(fā)的部位在基底節(jié)區(qū),此部位造成的腦出血最容易出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱、感覺障礙以及偏側(cè)視覺喪失,也就是三偏綜合征。 高血壓性腦出血的治療要根據(jù)腦出血范圍和出血量進(jìn)行選擇,如果在大腦半球出血量達(dá)到了30ml以上,主張外科介入處理,現(xiàn)在可以通過(guò)鉆顱血腫清除進(jìn)行處理,減少血腫對(duì)腦部繼發(fā)性損害。如果出血量較少也可采用非手術(shù)的方法,慢慢改善腦部水腫,等待血腫緩慢吸收,血腫的吸收較緩慢,每日平均1ml左右。急性期一定要讓患者臥床,保證安靜的環(huán)境,保證輸液、保證入量,防止泌尿系以及肺部感染的發(fā)生,防止并發(fā)癥,等待急性期過(guò)后,患者才會(huì)進(jìn)入康復(fù)期。
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