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甲狀腺癌需要檢查什么項(xiàng)目
- 甲狀腺癌需要檢查什么項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李德偉 主任醫(yī)師
如果懷疑是甲狀腺癌的病人,首先最基本要查的是甲功,看甲狀腺功能怎么樣,有沒(méi)有促甲狀腺素升高,如果促甲狀腺升高,可能按4級(jí)診斷有潛在甲狀腺癌的可能性。其次一定要做B超,因?yàn)锽超目前在我國(guó)最常用,是最有效的檢查手段,B超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷率比較高。超聲有一定的局限性,和操作者本身有密切的關(guān)系,如果B超醫(yī)生水平很高,準(zhǔn)確性就很高,如果B超醫(yī)生水平一般,準(zhǔn)確性一般,一定要努力提高B超大夫的診斷水平。其次如果B超懷疑有問(wèn)題,需要做細(xì)針穿刺,不是所有的病人都能做細(xì)針穿刺,有一定的要求。
根據(jù)ATA指南,一般要求1cm以上的考慮甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的病人需要做穿刺,如果很小的結(jié)節(jié)比方<0.5cm,一般不主張做穿刺,穿刺能夠定性,能夠使很多病人確診。對(duì)于懷疑淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人來(lái)說(shuō),仍然還需要補(bǔ)充做CT檢查,因?yàn)镃T檢查對(duì)淋巴結(jié)的敏感性、準(zhǔn)確性要比B超要高。因此如果懷疑淋巴結(jié)有問(wèn)題的病人要做CT檢查,最常用的檢查就是這些。
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